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脐周恶寒[病案]黄某,一个六十七岁的男性老者,岁月的痕迹在他身上留下深深浅浅的印记。1984年9月24日,他第一次踏入医院的大门寻求帮助。多年来,他一直饱受脐周恶寒的折磨,那种感觉仿佛有一股冷冽的寒风源源不断地从肚脐周围吹过,让他痛苦不堪。哪怕是在炎热的酷暑季节,每当夜幕降临或是深夜入眠之时,他都不得不将棉被紧紧裹住腹部以抵御那莫名的寒冷。与此同时,各种不适也如影随形:隐隐的腹痛时不时袭来,肠鸣声阵阵作响;胃口变得极差,面对美食毫无食欲;大便稀溏,形如溏泥;精神萎靡不振,面容苍白无光;腰膝酸软沉重,连行走都显得有些吃力;两脚微微肿胀,像是被注水般发胀;口干舌燥却不愿饮水。为了解决这些问题,他曾经尝试过多种对症治疗方法,然而效果却不尽人意。无奈之下,他接受了纤维胃镜检查,结果被诊断为慢性浅表性胃炎。随后,他转向中医治疗,希望能从传统医学中找到一丝曙光。他依次服用了香砂六君子汤、理中汤和四神丸等中药方剂,前前后后共计一百多剂,可病情依旧没有得到明显改善。这漫长而艰辛的求医之路,让黄某感到心力交瘁,但他并没有放弃,仍在苦苦寻觅着能够治愈自己的良方妙药。[治则]分利内饮,温阳散寒。[方药]防己十五克、茯苓十五克、白术十二克、黄芪十五克、干姜六克、良姜六克、制附片六克(需先煎)、肉桂六克、沉香六克(最后放入煎煮)。服用五剂药之后,肚脐周围恶寒的症状大大减轻,感觉腹部温暖舒适,食欲增加,其他病症也痊愈了一半以上。在此方基础上去掉良姜和防己,加入砂仁六克、藿香六克、霍梗六克。继续服药十剂后,所有病症都完全消失。经过一年的随访观察,疾病没有再次发作。[评析]这位年过耳顺之年的患者,长期遭受脐周恶寒之苦而难以康复。究其原因,实则乃水饮内停,寒气凝聚于小肠所致。如此这般,便致脾肾阳虚,阳气无法外护身躯以生热。至于腹痛、肠鸣、食欲不振、大便稀溏等诸般病状,其根源亦在此处。在此之前,这位患者曾经尝试过服用香砂六君子汤这种中药方剂,但并没有看到明显的治疗效果。这是因为香砂六君子汤虽然具有温热阳气和化解水饮的作用,但其效力还稍显不足。接下来,患者又尝试了理中汤这个方剂,结果仍然没有什么帮助。原来,理中汤虽然可以补充中焦脾胃的阳气,但却缺乏化解水饮的能力。之后,患者又使用了四神丸这个药物,但还是没有收到预期的疗效。四神丸擅长通过补火来生土,并起到固肠止泻的功效;然而,它的药性偏向收敛,反而对体内水饮的排出产生了阻碍。想要彻底去除病根,就必须要借助肉桂和良姜的力量,用它们的温热之气来化解小肠处的寒凝之症。与此同时,还需要搭配附子、干姜、黄芪、白术以及沉香等药材,以此来补充脾肾的阳气。只有这样,体内的水饮才能得到运化,寒气才会消散,阳气也会重新生发出来,疾病自然而然也就痊愈了。:()每日医案
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