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嗜睡(二)[病案]杨某,一位62岁的女性患者,于1982年5月14日首次就诊。在过去半年的时间里,她每天都会在上午和下午不自觉地入睡,甚至在洗衣做饭的过程中也能睡着。每次睡眠时间大约为半小时到两小时,醒来后头脑才会变得清醒。同时,她还伴随着腰痛、头晕、耳鸣和尿频的症状。尽管如此,她的排便功能仍然正常。从舌头的颜色和舌苔来看,她的舌头呈现出淡色,舌苔较薄。从脉象上来看,她的脉搏较为缓慢且尺部较弱。[治则]滋肾填精。[方药]熟地20克,山药15克,杞子15克,菟丝子15克,女贞子15克,桑椹子15克,川断15克,桑寄生15克,茯苓10克,泽泻10克,丹皮10克,菊花10克,五味子10克。连服12剂,诸症悉陈。数年来一直未复发。熟地20克,山药15克,杞子15克,菟丝子15克,女贞子15克,桑椹子15克,川断15克,桑寄生15克,茯苓10克,泽泻10克,丹皮10克,菊花10克,五味子10克。患者连续服用了12剂,结果发现各种症状都有所缓解,身体状况得到了明显改善。数年来,患者病情没有再次复发。这则草药配方具有良好的疗效,可以改善患者的多种症状。熟地、山药、杞子、菟丝子、女贞子、桑椹子等药材具有滋补肝肾、益精血的作用;川断、桑寄生、茯苓、泽泻、丹皮等药材具有清热解毒、利水消肿的功效;菊花、五味子等药材具有平肝明目、安神定志的作用。[评析]这位患者已经年过六十,随着年龄的增长,肾气逐渐衰退,导致髓海空虚,大脑失去了足够的营养供应,进而引发了一系列症状,如嗜睡、头晕和耳鸣等。考虑到这种情况,我们选用了杞菊地黄汤作为基本方剂,并在此基础上添加了菟丝子、桑葚子和五味子等药材,旨在通过滋肾填精来改善患者的症状。这些药物具有滋补肾阴、强壮肾脏以及滋养脑髓的功效,可以有效地减轻患者的头晕和嗜睡等不适症状。除此之外,本方还特意添加了川断和寄生这两味药材。其中,川断能够补肾强腰,对于因肾气不足导致的腰膝酸软、乏力等症状有很好的改善作用;而寄生则可以增强机体免疫力,调节免疫系统功能,有助于提高身体的抵抗力。这两味药材的加入,不仅能有效改善上述不适症状,更进一步巩固了肾脏健康。本方紧紧抓住肾虚这个关键病机,旨在让肾脏功能得以恢复,髓海得以充实。这样一来,患者就不再受嗜睡头晕、耳鸣等问题的困扰,生活质量也将大大提升。同时,它也为中医治疗此类疾病提供了新的思路和方法,值得临床推广应用。总之,本方针对老年患者肾气不足、髓海亏损的情况,采用滋补肾阴、填精益髓、强健腰膝等方法,旨在使肾脏功能得到恢复,缓解患者的症状,提高生活质量。在运用本方时,患者应根据自身情况适量调整药量,并结合饮食调理,以达到更好的治疗效果。:()每日医案
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