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腿游风[病案]田某,女,43岁。1976年8月14日初诊。患者自1975年5月突然出现寒战高热,右小腿前面大片皮肤呈现红赤,伴随着掀热和疼痛。下肢浮肿已经持续了五年,右膝以下浮肿尤为明显,患者全身微热,食欲不振,大便稀溏。经过详细的检查,发现患者的右下腿前面皮肤呈紫红色,面积约20x11厘米,边界清晰。此外,患者的舌苔呈黄腻状,脉象表现为弦细。尽管患者曾服用中药及双氢克尿塞进行治疗,但症状仍未得到明显缓解。[治则]清热化湿。[方药]苍术6克,白术6克,盐水炒黄柏6克,川牛膝12克,萆薢12克,苡仁15克,车前子15克(包),泽泻9克,银花藤30克。此时双氢克尿塞减至50毫克天,服12剂,小便增多,浮肿明显减退。上方加紫草9克,红花9克,服30剂,此时停服双氢克尿塞,患处皮肤温度正常,浮肿基本消退,皮肤颜色较前为淡。上方加炮姜炭45克,党参9克,炙甘草3克,白术改为9克,又服20剂,上述诸症均愈。为巩固疗效,上方再服20剂。随访一年余未复发。[评析]本病多由火毒所引起,火毒挟湿趋下而发于下肢,患者食少便溏为脾虚所致,脾虚更助湿盛,湿邪郁久化热,湿滞下肢,故而发生“腿游风”。这是一种常见的皮肤病,其特点是皮肤瘙痒、红肿、脱屑等症状,严重影响患者的生活质量。腿游风病患者在日常生活中,往往饱受瘙痒、疼痛、干燥等不适症状的折磨,严重时甚至影响工作、学习与社交活动。因此,及时寻求有效的治疗方法,对患者来说至关重要。为了治疗这种疾病,医生通常会采用清热化湿的方法。在本方中,采用了四妙丸合萆薢化毒汤加减的方式,以苍术、萆薢、车前子、泽泻运脾燥湿,白术、茯苓、苡仁健脾利湿,银花藤清热通络,黄柏燥湿清热,以达到清热化湿的效果。此外,还加入紫草、红花活血通络的成分,以促进血液循环,缓解皮肤瘙痒的症状。最后,加入党参、炮姜、白术等药材,以健运脾阳,达到治疗脾健湿化的目的。这种治疗方法可以使缠绵之疾得以痊愈,帮助患者摆脱疾病的困扰。但是,患者在治疗期间需要注意饮食和生活习惯的调整,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,保持充足的睡眠和适度的运动,以增强身体的免疫力,促进疾病的康复。同时,患者在治疗期间还需注意个人卫生,避免搔抓患处,以免加重皮肤损伤和感染。此外,定期复查、密切配合医生的治疗方案,也是治愈腿游风的关键。在日常生活中,患者可以采用一些中医养生方法来预防腿游风的复发,如按摩、拔罐、刮痧等。这些方法可以帮助患者调理气血,促进血液循环,提高免疫力,从而达到预防疾病的效果。总之,腿游风虽然是一种常见的皮肤病,但只要选择正确的治疗方法,并在治疗过程中调整饮食和生活习惯,加强锻炼,保持良好的心态,便可以战胜病魔,重拾健康的生活。:()每日医案
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