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第20章 后生可畏（第1页）

轻描淡写的操作，对肖晨光而言，仿佛不值一提。但手术间的众人却看傻了眼。插在病人腹腔内的钢针，犹如一颗定海神针，在表面纹丝不动。设立戳孔，针线固定。肖晨光的前臂稳如泰山，手指上下快速晃动，或勾或伸，细如发丝的黑线在他的手里开始化作残影，犹如翩翩起舞的蝴蝶，赏心悦目。气腹机的按钮亮起，机身嗡嗡作响，带动一人高的淡蓝色二氧化碳气瓶，开始井然有序的往病人腹腔内充气。片刻功夫，脐周皮肤隆起，紧贴内脏器官的腹膜开始分离。“刘哥，查个血气，看下患者血液里的二氧化碳分压情况。”肖晨光见人工气腹建立完成，保险起见，选择让刘铁给患者抽个动脉血气。所谓动脉血气，是通过带有肝素抗凝的针管穿到病人的动脉血管，用来评估患者通气换气的指标。“好，马上。”刘铁动作迅速，立马将配好的肝素针管顺着病人右侧手腕拇指方向的桡动脉进行穿刺抽血。桡动脉也是平常大家习惯讲的脉搏波动的地方。老中医喜好此处把脉，如果出现脉搏滑动的现象，那么大概率要恭喜你怀孕了。当然，眼前这个病人，是个老年男性，脉搏本就细滑，刘铁尝试了几次均以失败告终。眼见所有人都在等他，急的他满头大汗，连抽血的手都有些抖了，深绿色的洗手衣更是湿了大半，浸出了白晶的汗渍。但手心里的针却像跟他闹情绪一样，无论如何尝试，都无法精准定位到穿刺点。“试试两点固定法，食指、无名指固定穿刺点两侧，绷紧皮肤，同时在患者手掌第一横纹肌上1处，45°角进针，进针深度05。”肖晨光的话犹如黑暗里的一缕阳光，在手术间内响起。“好，我试试。”刘铁仿佛抓到了救命稻草，连忙按照肖晨光说的开始穿刺。只见针尖在穿透病人的表皮后，刘铁隐约感觉到手指传来一阵微弱突破感。就像原本穿行在白雪皑皑的冰天雪地里，突然找到了回家的路。鲜红的血液顺势灌进了刘铁的针管内。“是动脉血！”刘铁紧绷的神经瞬间放松了许多。人体的血液根据含氧量的不同分为动脉血、静脉血。一般鲜红耀眼的是动脉血，而平时查体抽的血，暗红甚至有些发紫，则是静脉血。刘铁毕竟干了这么多年，血液的这点区别还是能分明白的。“肖医生，还得是你呀。”刘铁面容惭愧，毕竟自己专业的事儿，居然全靠肖晨光在指点。你说理论知识不如也就算了，现在就连操作都差的不止一星半点。肖晨光他一个外科医生，究竟理论经验有多逆天，才能掌握这么多东西。甚至刘铁此刻都想敲开他的脑壳，看看里面究竟装的是人脑，还是一台占地两个篮球场大小的超级电脑。“哇，肖医生，你简直神了。”器械护士闪烁着大眼睛，瞬间化成小迷妹，崇拜的看向肖晨光。她作为护士，日常工作之一就是打针输液。因此更加清楚扎动脉血的难度。这跟静脉抽血只需要用止血带挤压就能显露血管不同，动脉血管只能摸的到，却看不见。而桡动脉作为动脉血管中最细的血管之一，隐藏在体表之下，更加不易察觉。像台上这个病人，本来血压就低，又因为年纪大表皮松弛，血管滑脱，抽血更是难上加难。可肖晨光居然只是看了一眼，就能准确说出病人血管的位置，甚至连深浅都能一清二楚。如果说这都不神的话，她已经不知道神是什么了。“真没想到，小肖不但操作出神入化，诊断、麻醉游刃有余，现在就连血管解剖学都有这种造化，真是……”王金刚此刻已经不知道用什么言语来表达此时的心情。但有一点可以确定。肖晨光能一眼看出血管深浅和走向，不是因为他神，而是他将理论与实践运用到极致的结果。看着他们眼神中的变化，肖晨光倒没觉得有什么稀奇。要不是他已经洗手上台，怕污染无菌区，像刚才那样的操作，都是用秒钟来计算的。毕竟这种检查在以后的手术室里，连最基础的操作都不算，根本不值一提。很快，动脉血气分析结果送回了手术室。“ph731，256hg，o2188hg，na140oll，k40oll，ca130oll，g66oll，c22oll，hct22％，h319oll，be-35oll。”一张纸上，洋洋洒洒，全是数字和字母，护士伸脖子瞅了瞅，一阵眼晕，只觉它认识自己，自己不认识它。，！“肖医生，你真厉害啊，患者确实存在高碳酸血症的情况。”刘铁拿着血气分析瞅了好久，发现病人的血液里二氧化碳的含量高出了正常范围。这跟肖晨光之前说的结果一模一样，简直神了。“嗯，确实。”肖晨光瞥了一眼血气分析单，说道：“病人血液偏酸，ph值比正常最低线的735还要低了004，而且碳酸氢根和剩余碱也低于正常值十个百分点，最关键乳酸上来了，这都跟建立的人工气腹有关。”“刘哥，按照我之前说的参数，把呼吸机改成压控模式吧。”“好，好，我这就改。”此时肖晨光的话在刘铁心中就像一道圣旨，让他本能去执行。要说之前还有一丝犹豫的话，此刻手里的血气分析，就是肖晨光实力的证明。麻醉学理论扎实，呼吸机使用轻车熟路，就连血气这种不常用的监测手段，肖晨光只看了一眼就能从密密麻麻的数值中分析出结果。这要再质疑他的话，恐怕连自己都觉得自己智商有问题。刘铁根据肖晨光的指示，开始屁颠屁颠的调节呼吸机参数。“小肖，打五个孔？”王金刚见呼吸机调节完成，监护仪上病人的生命体征也很平稳，准备进行下一步操作。“不用，打三个就行。”肖晨光摇摇头，五孔法是腹腔镜手术最早期的标准。随着医学技术的进步，最流行也最常用的是三孔法，而早期用的五孔法只用于最复杂的四级腹腔镜手术。至于现在这台手术，选用三孔法也是因为病人年纪大，病情急，为了保险起见，让大家放心。要不然，以肖晨光的能力，只要设备合适，完全可以更进一步，使用操作难度最大，患者创伤最小的一孔法。“好，好，那就打三个孔。”王金刚暗自咋舌，不禁感慨万千，心想肖晨光真厉害啊。用五孔法他都感觉手术难度太大，而肖晨光居然说只需要三个孔。而且看他淡定的表情，再联想到之前手术稳如老狗的做法，感觉肖晨光似乎还留有余力。这差距，这能力。后生可畏啊！：（）重回九零做手术，全体医生沸腾了