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第44章 放心能治（第1页）

肖晨光的话让现场众人为之一惊。能治？怎么治？病人本身结肠癌术后，带着造瘘口，现在又出现急性肾损伤，就连反应肾脏清除率的血肌酐都飙到了600多。要知道肌酐正常值最高也就100多，现在直接高了六倍，都报危急值了，怎么清除？就如肖晨光刚才考虑的那样，胜利医院别说血液滤过机了，就连最基础的血液透析机都没有。这可怎么办？“没事，补补液，把肾小球冲开就好了。”肖晨光面带微笑，对病人说道。冲开？不止病人，就连在场的医护人员都懵了。这可不像冲奶粉那么简单。现在病人肿成这样，再用液体冲，身体能承受的住吗，会不会直接被淹死？面对质疑，肖晨光却显得很平静。要知道，急性肾损伤根据病情，可以分成肾前性、肾性、肾后性三大类。如果是肾性损伤，一般是肾脏本身出了问题，这种最严重，一般是要上血透才能治疗。而肾后性，大多是因为肾脏下面的器官阻塞，比如前列腺、尿路结石、肿瘤等，相当于滤过的水分排不出，又重新返回肾脏，导致损伤，俗称把肾憋坏的。至于肾前性，就像眼前的病人。因为结肠造瘘脱水，加之病人因为害怕水肿故意减少摄入量，从而引起肾脏灌注不足，导致不工作。这种可以理解为肾脏因为长期停用，导致放坏了。一般这种情况，只要及时补液，恢复肾脏正常功能，还是有可能的。于是，肖晨光要来一张纸，随后将前衣口袋里，护士刚送的碳素笔拿出来，刷刷刷的开始写医嘱。“按照这个医嘱执行，四小时重新抽血化验肝肾功能，到时候我相信肌酐能降到了300以下。”“剩下的事儿，就只能靠药物慢慢调节了。”一旁的护士接过医嘱单，看了一眼，满脸的问号。“肖医生，第一条医嘱我还能看明白，但你第二条医嘱，这都是些什么啊。”只见肖晨光给的纸条上，第一条写着【羟乙基淀粉13004氯化钠注射液500l，静脉点滴】这是医院常用的一种胶体，可以改善病人微循环，提高血压，增加血容量。而第二条却写满了化学符号，如nacl256g、kcl15g、枸橼酸钠29g，无水葡萄糖135g，渗透压：245oll。随着护士的一声惊呼，众人很好奇的朝纸条上探头看去，接着又快速将头缩了回来。只要我动作够快，就没人发现我看过这张纸条。上面写的东西，虽然看着明白，但组合在一块，又超出了众人的知识范围。“这是ors第三代补液盐，专门用来补液+止泻双重疗效。”“不但可以缩短腹泻持续时间，还能降低肾前性的肾损伤，扩充血容量，减轻水肿症状。”肖晨光说的ors，由于配方简单，可以口服，还能促进胃肠的吸收，因此在1972年，第一代ors补液盐就作为who推荐的治疗急性腹泻脱水的药物。而肖晨光使用的第三代ors补液盐，其实在2002年才公布配方。只不过现在病人需要，肖晨光索性就用了。毕竟这个年代，信息还过于闭塞，就连三大互联网巨头还处于萌芽状态，因此了解的人知之甚少。“大爷，你放心的用，这些日子就是因为你摄入的太少，排的太多，导致肾脏的滤过率下降，才出现了水肿、肾损伤的问题。”“接下来，只要通过补液，把肾脏利用起来，就没有问题。”“当然，你现在只能安心的在这里住上一段时间，毕竟肾脏的修复是需要时间的。”经过肖晨光的耐心解释，病人这才明白，自己的病完全是咎由自取。甚至，如果今天没有碰巧遇到肖晨光的话，估计再拖上两天，自己肾脏的问题，就不是像现在这样，打针吃药这么简单了。他刚才可听医生说了，肾一旦坏了，可是要去省城做血透的。运气好了，也许能抢上机器，可一旦运气差点，恐怕只能在那等死了。想到这，病人忍不住打了个激灵。他立马握紧肖晨光的手，摇了起来。“谢谢，谢谢，肖医生。”“今天要是没有遇见你，我的病怕是要耽误了，真没想到，腰子放久了不用，也会出问题。”面对病人的感谢，肖晨光只是笑了笑，并没有回话。毕竟病人这话，肖晨光怎么听，都有点怪怪的。查房还在继续，肖晨光教科书般的诊断已经彻底征服众人。渐渐的，所有人都开始以肖晨光的话为基准，进行相应处理。而他充满现代化的教学式查房，就像敞开了一扇新的大门，让众人受益匪浅。至于病人在面对肖晨光时，更是受益良多。，！他们络绎不绝围在肖晨光的身边，争先恐后询问着自己的相关疾病，希望得到肖晨光的指导。此时甚至连整个病房里的气氛都活跃起来了。“哎呀，还是迟到了，早就告诉你，昨晚不要喝酒，不要喝酒，你非不听，现在好了，普外科晨会交班的镜头没有拍上，到时候咱们还得再来一趟。”大厅里，廖长弓急匆匆的身影快步朝普外科走来。他一边加快脚步，一边不停数落旁边的摄像师。昨晚要不是他嚷嚷着，说在手术室等了一天，饭都没吃，非要大晚上一起出去搓一顿，今天也不至于来晚。面对廖长弓喋喋不休的说辞，摄像师好像早就习惯了。他咧开嘴，憨厚一笑，然后一言不发的扛着机器，跟在廖长弓身后。“唉，木头一个。”廖长弓见状，也闭上了嘴，此时他刚进普外科走廊，正巧看到了还在查房的肖晨光等人。“呦，还不错，正巧赶到普外科大查房，这么壮观的画面，多记录几个，到时候也方便剪辑。”廖长弓立马示意摄影师跟上，然后快步朝肖晨光这边走来。可就在这时，一道身影气势汹汹的从廖长弓的一侧挤过，险些把他撞得人仰马翻。“这人，不长眼啊，碰了我没事，把机器撞坏了，你赔得起吗？”廖长弓直起身刚想指责，却见男人猛然回头。赤红的眼睛仿佛要吃人一般，吓的他立马闭上了嘴。“这人，怎么回事，感觉要找事的样子？”多年采访经验的廖长弓，一眼就看出男人心里充满怒气。只是他风尘仆仆的模样，似乎刚从外地赶回来。而这里是普外科病房，治病救人的地方，到底有什么事情，能让一个人如此生气？还没等廖长弓回过神，只见男人突然停下，来到5号病床门前，朝里面冷冷看了一眼。突然，他猛地一脚，将木门踹了个窟窿，随后哐哐两拳，木门应声倒地，砸向地面发出一阵闷响。：（）重回九零做手术，全体医生沸腾了