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第一百零二章 收徒弟（第1页）

夏雅初和张鸿他们闻言都有些羞愧，在给病人看病这事上，是他们比较慎重。做医生，慎重些就是对病人负责。囊性包虫病如果耽误了治疗，那可是致死的病。梁景柚在x光片出来之后，就皱了皱眉。综合影像还有之前的诊断，这位患者基本可以确诊囊性包虫病。只是该如何治疗，这个需要好好的思考一番。中医上，并没有合适的方子可以治疗这样的疾病。。西医上，也只有手术治疗这一项。按照她的西医临床知识，患者现在还只是压迫型并发症阶段，属于初期发病的症状。到了中后期，就是虫囊破裂，进而感染脏器，引发其他并发症。麻烦的是，患者属于多子囊型包虫病，也就是肝胆上有多个虫囊。梁景柚又叫了周云去做了个超声检测。又等了一会，超声波检测结果出来了，多子囊型包虫病。并且肝部，胆囊内都有虫囊。如果做手术的话，这是一个大手术，需要开胸和开腹探查。然后根据情况，最轻的是摘除虫囊，最重的有可能需要行肝部分切除术。梁景柚先告诉了患者现在的诊断情况。手术是第二天开始进行，梁景柚又叮嘱了患者一些术前的注意事项。“科长，明天我可以做你一助不？”夏雅初问。梁景柚的医术是真的厉害，跟着她上手术台，能学到很多东西。“还有我想拜你为师，您有没有收徒弟的想法？”“可以。”对于收徒弟什么的，梁景柚都是随缘的，而且中医也需要传承。在上辈子她的那个年代，已经很少人会中医了，而且中医被西医打压了二十年，也断代了二十年。而且，中医没落的一个原因，是学习的周期比西医长。“以后你就改口叫我师父吧。”梁景柚淡淡的说。“师父。”夏雅初一脸喜悦的改口。“嗯。”梁景柚点了点头。“科长，您也收我做徒弟吧。”张鸿也说。虽然梁景柚比自己年纪小，但对于她的医术水平，张鸿是最佩服的，而且在梁景柚进医院以来的这一年多时间，他也学了不少东西。“行。”梁景柚也收了他，教一个徒弟和两个徒弟，并没有任何区别。“师父。”张鸿马上叫道。“明天你做二助吧。”梁景柚又说。“好。”张鸿立马应了一声。第二天，梁景柚忙完店里的事情，就到了厂医院。在她帮一些来复诊的病人看完之后，周云就来跟她说，手术室已经准备好了。现在可以帮那个患有包虫病的患者做手术。梁景柚带着夏雅初还有张鸿去做了手术前的准备。换上手术服，来到手术间。小护士帮着他们把无菌衣穿好，戴好手套。梁景柚先吩咐麻醉师给患者进麻醉。不多一会，麻醉师那边已经完成了麻醉，“梁科长，患者已经麻醉好了。”“开始手术！”梁景柚举着手。不过，梁景柚选择是开腹，打开胸膈肌，进行手术。患者不仅仅肝上有虫囊，胆囊里也有虫囊。开腹的话，对患者来说，创伤小一点。这台手术，梁景柚做的很慢，也很稳，一边做一边讲解着手术术式的注意事项。因为这台手术要教夏雅初还有张鸿，所以梁景柚很讲解的细致。打开腹腔，胸膈肌，暴露出肝脏。然后打开肝包膜，寻找虫囊。找到虫囊之后，梁景柚仔细观察着虫囊和肝组织、血管之间的联系。心里快速分析着目前的情况，采用那种方式去摘除。虫囊摘除，根据梁景柚以前研究世界各国的论文，有三种方式。一种是内囊摘除术，这个是目前国内比较常用的办法。一种则是外囊完整剥离术，把整个虫囊的外囊剥离下来。还有一种则是外囊完整切除术，这一种外囊完整切除术需要切除部分肝组织，好处自然是清理的干净，不易复发。摘除虫囊之后，并不意味着以后就不会复发，因为人体内除了这些虫囊之外，可能还存在许多的未孵化的虫卵。这三种方式，除了第一种，第二第三种不能单纯的去分析优缺点，而是需要根据虫囊的情况，来决定适用哪一种。夏雅初不是第一次跟梁景柚做手术，这次更是震惊梁景柚手指的灵活程度。以前上大学的时候，她的老师也是这么灵活的。不仅仅是手法的娴熟程度像，身上那股自信的气度更像。时间一分一秒的过去，梁景柚的手依旧很稳，也很灵活。手术是一个很复杂，很繁琐的过程，需要有足够耐心。肝组织里面隐藏着很多的血管、胆管，每个人的血管和胆管分布并不是一模一样的，需要小心的分离，避免伤到血管和胆管。一些小细血管，胆管可以直接进行结扎，剪断。但是，那些比较粗的血管、胆管就需要小心的绕过去，尽可能的保留下来。这些血管都是患者术后生存水平的保障。终于，一个直径足有三点五毫米的虫囊被完整的剥离下来。梁景柚把虫囊放进了托盘里，待会手术结束会拿去化验，做无害化处理。随后，梁景柚开始结扎血管，胆管，埋置导流管。这才是第一个虫囊，患者的肝部还有一颗差不多体积的虫囊，另外胆囊里也有一个直径超过五毫米的虫囊。这么大的虫囊，足以产生器官压迫，导致患者引发占位性病变。这也是很患者会出现右上腹疼痛的原因。虫囊压迫，侵占了器官的生存空间。随着时间一点一滴的过去，梁景柚的额头也不可不避免的见了汗。关键是，这种分离太耗费精神。梁景柚还要一心两用，给夏雅初她们讲解手术的过程和注意要点。更加耗费精神。体力上，倒是无所谓，这点强度的体力消耗，梁景柚还承受的起。一个虫囊，两个虫囊，三个虫囊，四个虫囊，梁景柚一共从患者体内摘除四个虫囊，最大的一颗足有五点三毫米大小。至此，这一台手术才算是进入尾声。：（）穿成八零反派们的白月光亲妈